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急!寶寶腹瀉、濕疹、哭鬧不止...家長千萬別忽略這一點!

07
2022-12


寶寶濕疹久治不愈

還伴有腹瀉等腸胃癥狀

這究竟是怎么回事?


其實可能是「牛奶蛋白過敏」惹的禍!

今天就帶你來了解下它?




啥是牛奶蛋白過敏?有何癥狀


「牛奶蛋白過敏」指由牛奶蛋白引起的異常或過強的免疫反應(yīng),通常根據(jù)癥狀和反應(yīng)時間會可分為:IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)或混合介導(dǎo)。


多見于嬰幼兒,是3歲以內(nèi)嬰幼兒食物過敏的主要原因,純母乳喂養(yǎng)寶寶因母親攝入奶制品可引發(fā)牛奶蛋白過敏。



IgE 介導(dǎo)的過敏反應(yīng)

時間:在接觸牛奶后幾分鐘到 2 小時內(nèi)出現(xiàn)。


癥狀:涉及皮膚、胃腸道、呼吸道等器官,具體表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、腹瀉等。








非 IgE 介導(dǎo)的過敏反應(yīng)

時間:通常 2 小時甚至數(shù)天后才出現(xiàn)反應(yīng)。


癥狀:以消化道癥狀為主,如腸絞痛、反流、嘔吐、腹痛、持續(xù)哭鬧等。








混合介導(dǎo)的過敏反應(yīng)

時間:出現(xiàn)時間不等,既可以數(shù)分鐘出現(xiàn),也可以數(shù)天才出現(xiàn)反應(yīng)。


癥狀:表現(xiàn)為濕疹、過敏性嗜酸細胞性胃腸道疾?。ㄎ桂B(yǎng)困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、吞咽困難、生長遲滯、體重減輕和食物嵌頓)


醫(yī)生提示:當(dāng)孩子出現(xiàn)以上癥狀時,家長要警惕是否存在過敏。因為蛋白吸收不完全,長期牛奶蛋白過敏可出現(xiàn)體重增長慢或生長發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。



牛奶蛋白過敏如何確診?


懷疑寶寶為牛奶蛋白過敏,建議到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,包括血清特異性牛奶蛋白特異性IgE檢測、皮膚點刺試驗以及“牛奶蛋白回避+口服激發(fā)”試驗。


其中,“牛奶蛋白回避+口服激發(fā)試驗”是確診牛奶蛋白過敏的金標(biāo)準(zhǔn)。


牛奶蛋白過敏的寶寶,若嚴(yán)格回避牛奶蛋白2~8周后癥狀改善,但重新進行標(biāo)準(zhǔn)口服食物激發(fā)試驗后(重新引入牛奶蛋白)癥狀重現(xiàn),綜合先前病史與實驗室檢查即可確診。如寶寶癥狀沒有改善,排除是牛奶蛋白過敏,尋找其他原因。



牛奶蛋白過敏,該如何喂養(yǎng)?


嚴(yán)格回避食物過敏原是食物過敏有效的管理方式。因此,臨床上診斷為牛奶蛋白過敏,首先是回避牛奶蛋白及其制品,這是主要的治療措施。但牛奶蛋白是嬰幼兒時期主要蛋白質(zhì)營養(yǎng)來源,根據(jù)寶寶的喂養(yǎng)方式不同,可采取以下方式:


母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽避免攝入牛奶及奶制品,并補充鈣劑(每天800-1000mg),繼續(xù)母乳喂養(yǎng)


由于雞蛋也是嬰兒期常最見的過敏原之一,在未能排除雞蛋過敏時,建議母親同時忌口蛋及制品


混合喂養(yǎng)的寶寶,媽媽采取上述同樣回避策略,奶粉部分換成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉


配方奶喂養(yǎng)的寶寶,直接換成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉,觀察2-8周療效,并由醫(yī)生進行評估,并決定后續(xù)回避方案及治療措施。


醫(yī)生提醒:其他動物的奶可能與牛奶存在交叉過敏反應(yīng),所以不推薦以其他動物奶(如羊奶)作為牛奶蛋白過敏寶寶的代用品。



通過回避牛奶蛋白及寶寶免疫力逐漸提高

大部分寶寶的過敏癥狀會得到好轉(zhuǎn)

非IgE介導(dǎo)往往在兒童期早期消退

IgE介導(dǎo)可能會持續(xù)到青春期及以后哦


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